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心电图查冠心病准确吗 心衰做心电图可以看得出来吗
2022-09-23

心电图是心脏科的一项检查,可以辅助医生做出一些诊断判断,一般和心脏有关系的检查都会要做的。那么心电图能不能准确查冠心病或者心衰呢?

心电图查冠心病准确吗

心电图能够反应部分冠心病,但是,明确冠心病诊断仍然是冠状动脉造影术。

对于急性心肌梗死患者,最常见的心电图会发生动态改变。比如,ST段的压低或者ST段的抬高,T波的低平,或者T波的导致,病理性Q波的形成。这些都是典型心电图的表现。但是,需要注意的是,心电图虽然能够反应冠心病,但是准确率不是想象中那么准确。

不可否认的是,冠状动脉造影术虽然是目前诊断冠心病的金标准,但是,冠状动脉造影术仍然有创检查,不能随意复查。

所以,心电图就成为了目前冠状动脉心脏病监测的首选检查,可以心电图观察ST段的演变,明确究竟是什么样的冠心病。

心衰做心电图可以看得出来吗

心电图检查不是万能的。虽然所有的心脏病人都很有必要做心电图检查,但是也不是所有的问题都能够通过心电图来被发现。

怀疑心衰,心电图还是应该做的。就好比汽车发动机工作没力,也不排除电路出了问题,比方说火花塞打火故障。

其次是检查心脏的结构是否有异常,比如心脏明显扩大,心脏瓣膜关闭不全,房间隔或室间隔缺损,或者肥厚性心肌病等等,有这些情况不一定都伴随心衰,但它们是引起心衰的重要诱因。发现这些结构异常的主要手段是心脏彩超。

证明心衰的直接证据是观察心脏的动态工作情况。目前能够很方便做到这一点的也只有心脏彩超,通过测量估算心脏往外射血的能力。

还有脑利钠肽(BNP)是一个抽血化验的指标,也可以作为心衰严重程度的重要参考。

妇女怎么做心电图

我们定位胸导联是有骨性标志可以定位的,比如胸骨角对应的两侧就是第二肋。胸骨角是什么?就是我们正中部位顺着往下可以摸到的一根突出的横线。

摸到胸骨角对于两侧就是第二肋,往下一点空的地方就是第二肋间隙,再往下是第三肋、第三肋间隙、第四肋、第四肋间隙。

第四肋间隙的胸骨两侧,就是V1、V2导联的位置了,右侧V1,左侧V2。好了现在就是找V4导联的位置,男性比较好找,就是乳头对下第五肋间,V3就位于V4和V2连线中点。

女性怎么找V4?女性的乳头不是固定的,因此我们可以先摸到第五肋间,就是刚才第四肋间再往下再摸一根肋骨,然后顺肋间往左滑行,往上看锁骨的中点,就是锁骨中点一直往下的连线和第五肋间交叉这个位置了。锁骨是可以摸到胸骨端和肩峰端的,就是胸骨端和肩峰端的一半。

然后往下沿线就是锁骨中线,和第五肋间隙交叉就是V4导联了,V6位于腋中线与第五肋间交叉,V5位于腋前线第五肋间隙交叉。

腋前线,腋中线女性也很容易找到还是很好找的。腋前线,就是人体腋窝最前侧顺着躯干下来,腋中线就是腋窝中间顺着划线下来。

其他导联都是一样的了,标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,加压肢体导联,AVR、AVL、AVF。